冰敷是关节松动治疗的重要环节,其主要原理有以下几个:冰冷刺激导致局部毛细血管收缩,抑制血液循环,减少伤后出血;局部降温抑制了损伤局部机体自身代谢水平,减少了损伤后局部炎性物质的积累,减轻了炎性反应;冰冷刺激抑制神经传导,具有提高痛阈的作用,简单来说就是降低疼痛的程度。综上所述可见,冰敷的作用是无可替代的。在创伤后和具有创伤可能的功能练习之后,一定要及时进行,及时的冰敷,可以尽量降低炎症反应的程度,减轻痛苦,防止功能训练的附加损伤,也为下一步治疗创造了良好的组织条件。冰敷有很多方式,常见的有以下几种:1、一次性化学冰袋;2、硅胶冰袋;3、冰水混合物;4、冷疗机。分析一下,第1种,需要外出购买,一次性不可重复使用,方便,但是温度持续时间较短,且多次使用成本不低,仅仅适用于应急使用。第2种,需要特别购买,价格不菲,从冷冻室取出后温度可低至零下十几度,直接放于皮肤肯定造成冻伤,隔物冰敷因其热容量低,很快恢复常温,所以温度很难达到更深层的组织,估计有效作用深度不超过十几毫米,貌似使用方便其实效果有限,仅仅适用于浅表损伤或应急使用。第3种,制作方便成本低廉,家中有冰箱都可以自行制作,通常将冰块和水以1:1的比例混合放在塑料袋中,直接冰敷于皮肤表面,由于温度稳定在0摄氏度,不会对组织造成损伤,可以放心使用。使用时一般根据需要冰敷5-20分钟每次不等,数次每天。这种方式可以尽快将低温传导至深层组织,且效果持续时间长,故特别推荐使用,唯一缺点需要使用时现制,如外出不便则不能使用。第4中,需要价格高昂的专业治疗仪器,效果相当于方法3,但是可遇不可求,不是哪一家治疗机构都有这样的条件(反正我是见过但是没在实际治疗中用过,因为成本太高了)。综上可见,使用起来最方便效果最好的还是冰块加水的方法,成本低廉最重要的是效果好,建议大家广泛使用。注意,在使用冰水混合物的情况下,冰敷通常在5-20分钟,时间不要长也不要短,这个时间刚好将温度传导到组织位置,过长时间的冰敷能导致血管反射性扩张,反而失去了一部分冰敷的初衷,而且,冰敷毕竟是抑制循环抑制组织代谢的,时间过长不利于组织对炎症的自我治疗,所以冰敷一定要在合理的框架内实施。比如手指挫伤,每次仅需要3-5分钟即可,深层关节结构可能需要15-20分钟。常见的膝关节损伤10分钟左右,肘关节、肩关节、踝关节一般不超过10分钟,髋关节及臀部深层结构可能需要15分钟,以上仅供参考。题外话:有的患者经常提问:我是否可以热敷或者做具有热效应的治疗以消肿止痛?我的回复是:如果在损伤涉及区域,可触及皮肤温度明显高于正常水平,这种情况下根据局部发热的程度是不建议甚至严禁热敷及一切具有热效应的治疗的,硬要对组织进行加热,只会加重炎症,加重疼痛,反而延缓了治疗的进度,造成不必要的麻烦,所以在这个时候,需要患者对自己实际情况作出准确评估并作出正确行动。注:患处皮肤有伤口时,使用冰水混合物冰敷需要防止水漏出,污染伤口。
痛经在临床上常见,又名经行腹痛,女性在月经前后,或者在月经期间,出现的小腹部或者腰骶部位的疼痛,伴随着月经周期反复发作,青年女性最多见。 针对此类患者的治疗,首先需要明确诊断,到底是原发性痛经还是继发性痛经,一般在妇科做相关检查后确诊。中医针灸主要针对原发性痛经治疗。 原发性痛经的特点,在月经前或月经来潮时开始出现剧烈的疼痛。通过检查排除明显的盆腔内器质性的改变,又叫做功能性痛经,病因并不明确。可能和子宫的发育和内分泌有一定的关系,中医认为痛经的发生与素体的体质有关,还和患者所处的生理环境有一定的关系。临床中以从中医理论来说以实证多见。多由于情志不遂,肝气郁结,气血循行受阻。或者长期受寒着凉,寒邪侵袭胞宫,而造成了气血循行不畅。也有些是由于素体阳气不足,脾气虚弱而造成经脉失荣,出现疼痛。 发现很多患者出现痛经之后,不愿意去医院治疗,而单纯依靠止疼药治疗,由于这些药物存在一定的耐药性和不良反应,给患者造成了较大的痛苦。我们在推荐患者治疗时,多建议采用相对绿色环保的中药或针灸来治疗。 针灸治疗痛经,疗效肯定。很多患者疼痛时才会想到来医院治疗,其实选择在月经来潮前7天开始治疗较佳。大多选用内关,关元、血海、三阴交、地机等穴,针刺或温针灸。针刺至月经来潮时停止。 这种方法能很好的预防痛经。同时日常生活中要注意良好的生活习惯,平时尤其经期一定要注意腹部的保暖。不穿暴露裙和腰骶部的衣服,特别是冬季。避免用冷水洗头,洗澡和洗脚。调节自己的心情,保持身心愉快,保持充足的睡眠,在饮食上注意不要吃寒凉的食物,特别是一些凉饮料和凉啤酒。 通过正规有效的针灸治疗,调整紊乱的生活习惯。很多患者的痛经都能够得到圆满的治疗和康复。
针灸是中医学的重要疗法,历史悠久,疗效可靠。腰椎间盘突出症的保守治疗中临床常用针灸,因其疗效明显,操作简便、治疗费低、安全、副作用少。 针灸治疗腰痛常用: (1)体针疗法: (2)耳针疗法; (3)电针疗法; (4)刺血拔罐法; (5)手针疗法。 针刺对腰椎间盘突出症病人,在止痛方面,疗效确切,且有消炎和加快神经水肿吸收的作用,是一种较好的辅助疗法,取穴多以病变局部取穴与远道取穴相结合。近部取穴可改善病变局部血液循环,促进组织代谢,有利于消除或减轻神经根炎症、水肿;远道取穴与辩证取穴可加强镇痛作用,改善全身症状。 针灸治疗腰椎间盘突出症的西医机理: (1) 镇痛作用:通过针刺某些穴位,促使中枢释放数种止痛物质,如阿片肽、5-羟色胺和P物质:降低外周单胺类递质,达到镇痛的作用。 (2) 活血祛瘀:针刺能改善血液粘稠度,降低血液红细胞压积,改善神经根周围的微循环,促使炎性反应物代谢,恢复神经生理功能,缓解肌痉挛。 (3) 恢复受压神经根无症状病理代偿状态:突出的髓核对神经根的挤压是引起腰腿痛的主要原因,针刺加手法复位,可使突出物复位到发病前的神经代偿区域,维持正常的循环与传导功能,打破炎症与压迫之间的恶性病理循环,缓解疼痛,获得良好疗效。 再结合中药行气血,通经络,在保守治疗中起到主体作用。
什么是面瘫? 面瘫在民间称为歪嘴巴、歪歪嘴等。临床上可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。中枢性面瘫一般发生在脑血管意外之后出现,我们在这里所指的面瘫为周围性面瘫,是一种常见病和多发病,该病多突然起病,患者多在清晨起床后刷牙时发现,嘴不管事了,兜不住水,一照镜子嘴歪了,说话漏风,不能鼓腮、吹气,患侧的食物常嵌在齿颊之间,还可出现味觉的减退,饭菜都不香了,还经常流涎,患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。部分病人会在起病前几天有免疫力下降、半张脸麻木、眼皮乱跳、耳后、耳内、乳突区的疼痛等先兆。这给患者带来了不小的麻烦,尤其是爱美的女同志简直无法接受,她们在家里不苟言笑,出门捂个大口罩,不敢参与社交活动,工作生活受到严重影响。遗留后遗症的患者更是对身心都带来了巨大的影响。 面瘫病因、病机 面瘫病因、病机尚未完全阐明,一般认为有两种原因,一是茎乳突孔内的病毒感染,二是因局部营养血管痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压而麻痹。该病愈后依轻重有所不同,一般患者多能在一至两月内恢复,但也有少量患者恢复时间更长,甚至留下后遗症。在起病的早期,也就是指起病的1-4周左右,是治疗的最佳时期,此时治疗若及时得当,往往能取得理想的疗效。为减少后遗症,缩短疗程,我们建议患者到正规医疗单位的专科(针灸康复科、神经内科)进行治疗,根据病情的类型辨证论治,只有这样才能收到良好的疗效。 面瘫的治疗与预防 出现面瘫并不可怕,目前西医主要是运用糖皮质激素、抗病毒、营养神经等药物治疗,中医则以针刺为主,运用灸法、经验效穴,配合拔罐、刺络、穴位贴敷、中药口服、物理治疗等方法。治疗最佳时机应在发病1个月以内,经过及时、规范、合理的治疗,一般大多数患者可获痊愈,不会留下后遗症。 目前针灸已经成为了治疗面瘫的主要选择,针灸治疗面瘫具有疗效确切、绿色无副作用的特点。我科在治疗面瘫方面运用团队优势,采用中西医结合的方法,拥有科学、成熟、有效的治疗方法,在面瘫患者初期即进行病情评估愈后,然后辨证分型,制定个人治疗方案,运用传统中医针灸、中药方法外,还结合了超短波、肌电生物反馈仪、磁热疗等特色、有效的方法,大大提高了针灸治疗面瘫的治愈率,赢得了广大患者的信任与好评。 发生面瘫后,除了进行积极治疗外,还应注意: 由于患侧眼睑闭合不全,难以阻挡灰尘进入眼睛,应及时使用眼药水、眼药膏,预防结膜炎、角膜炎的发生;患侧颈项、耳后需保暖,以利于面神经功能的恢复;勿食刺激性食物,注意休息,提高免疫力。 为防止面瘫,一是要注意保暖,出门尽量戴口罩;二是开车或坐车时,最好不要摇下车窗;三是在疲劳之时或洗浴后,不能再受风;四是尽量不要开窗睡觉;五是适当锻炼,多食蔬菜水果。